אנטי אייג'ינג נס ניקוטינמיד מונונוקלאוטיד (NMN)

מאז הופעת מוצרי NMN, הם הפכו פופולריים בשם "סם האלמוות" ו"רפואת אריכות ימים", וגם מניות קונספט קשורות של NMN היו מבוקשות על ידי השוק. לי קא-שינג לקח את NMN לתקופה מסוימת, ולאחר מכן הוציא 200 מיליון דולר הונג קונג על פיתוח NMN, והחברה של וורן באפט הגיעה גם לשיתוף פעולה אסטרטגי עם יצרני NMN. האם ל-NMN, המועדפת על העשירים המובילים, באמת יש השפעה על אריכות ימים?

NMN הוא nicotinamide mononucleotide (Nicotinamide mononucleotide), השם המלא הוא "β-nicotinamide mononucleotide", השייך לקטגוריה של נגזרות ויטמין B ומהווה את המבשר של NAD+, שניתן להמיר ל-NAD+ באמצעות פעולת סדרה של אנזימים. בגוף, לכן תוסף NMN נחשב כדרך יעילה לשיפור רמות NAD+. NAD+ הוא קואנזים תוך תאי מרכזי המעורב ישירות במאות תגובות מטבוליות, במיוחד אלו הקשורות לייצור אנרגיה. ככל שאנו מתבגרים, רמות NAD+ בגוף יורדות בהדרגה. הירידה ב-NAD+ תפגע ביכולת התאים לייצר אנרגיה, והגוף יחווה תסמינים ניווניים כמו ניוון שרירים, אובדן מוח, פיגמנטציה, נשירת שיער ועוד, מה שמכונה באופן מסורתי "הזדקנות".

לאחר גיל העמידה רמת ה-NAD+ בגופנו יורדת מתחת ל-50% מהרמה הצעירה יותר, ולכן לאחר גיל מסוים קשה לחזור למצב הנעורים לא משנה כמה נחים. רמות נמוכות של NAD+ יכולות גם להוביל למחלות רבות הקשורות להזדקנות, כולל טרשת עורקים, דלקת פרקים, לחץ דם גבוה, מחלות לב וכלי דם, ירידה קוגניטיבית, מחלות ניווניות, סוכרת וסרטן, בין היתר.

בשנת 2020, המחקר של הקהילה המדעית על NMN היה למעשה בחיתוליו, וכמעט כל הניסויים התבססו על ניסויים בבעלי חיים ועכברים, והניסוי הקליני היחיד בבני אדם בשנת 2020 באותה תקופה רק אישר את ה"בטיחות" של תוספי NMN דרך הפה. ולא אישרו שרמת NAD+ בגוף האדם עלתה לאחר נטילת NMN, שלא לדבר על כך שהיא עלולה לעכב את ההזדקנות.

כעת, ארבע שנים מאוחר יותר, יש כמה התקדמות מחקרית חדשה ב-NMN.

בניסוי קליני בן 60 יום שפורסם בשנת 2022 על 80 גברים בריאים בגיל העמידה, אושרו נבדקים שנטלו 600-900 מ"ג של NMN ליום כיעילים בהעלאת רמות NAD+ בדם, ובהשוואה לקבוצת הפלצבו, הנבדקים אשר נטילת NMN דרך הפה הגדילה את מרחק ההליכה של 6 דקות, ונטילת NMN במשך 12 שבועות רצופים יכולה לשפר את איכות השינה, לשפר את התפקוד הגופני ולשפר את הכוח הפיזי, כגון שיפור כוח האחיזה, שיפור מהירות ההליכה וכו'. מפחית עייפות ונמנום, מגביר אנרגיה וכו'.

יפן הייתה המדינה הראשונה שערכה ניסויים קליניים של NMN, ובית הספר לרפואה של אוניברסיטת Keio החל בניסוי קליני שלב II בשנת 2017 לאחר השלמת הניסוי הקליני שלב I כדי להבטיח בטיחות. מחקר ניסוי קליני נערך על ידי Shinsei Pharmaceutical, יפן ובית הספר לתארים מתקדמים למדעים ביו-רפואיים ובריאות, אוניברסיטת הירושימה. המחקר, שהחל בשנת 2017 למשך שנה וחצי, נועד לחקור את ההשפעות הבריאותיות של שימוש ארוך טווח ב-NMN.

לראשונה בעולם, אושר קלינית שהביטוי של חלבון אורך חיים עולה לאחר מתן פומי של NMN בבני אדם, וגם הביטוי של סוגים שונים של הורמונים עולה.

כך למשל ניתן לטפל בשיפור מעגלי ההולכה העצבית (נוירלגיה וכו'), שיפור חסינות, שיפור אי פוריות אצל גברים ונשים, חיזוק שרירים ועצמות, שיפור האיזון ההורמונלי (שיפור של עור), הגברת המלטונין (שיפור השינה), והזדקנות המוח הנגרמת על ידי אלצהיימר, מחלת פרקינסון, אנצפלופתיה איסכמית ומחלות אחרות.

כיום יש הרבה מחקר לחקור את ההשפעות האנטי-אייג'ינג של NMN בתאים ורקמות שונות. אבל רוב העבודה נעשית במבחנה או במודלים של בעלי חיים. עם זאת, ישנם מעט דיווחים ציבוריים על הבטיחות ארוכת הטווח והיעילות הקלינית נגד ההזדקנות של NMN בבני אדם. כפי שניתן לראות מהסקירה לעיל, רק מספר קטן מאוד של מחקרים פרה-קליניים וקליניים חקרו את הבטיחות של מתן NMN לטווח ארוך.

עם זאת, יש כבר הרבה תוספי אנטי אייג'ינג של NMN בשוק, ויצרנים משווקים באופן פעיל מוצרים אלה תוך שימוש בתוצאות חוץ גופיות ו-in vivo בספרות. לכן, המשימה הראשונה צריכה להיות לבסס את פרופיל הרעילות, הפרמקולוגיה והבטיחות של NMN בבני אדם, כולל חולים בריאים וחולים.

בסך הכל, לרוב התסמינים והמחלות של ירידה תפקודית הנגרמת מ"הזדקנות" יש תוצאות מבטיחות.